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全國社保第六保長期護理險試點
發(fā)布時間 : 2022-01-19 08:17:37
除了養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五項社會保險外,還有一項新的社會保險& mdash& mdash中國正在逐步引入長期護理保險,為殘疾老人提供體面的護理保障。
全國7%的家庭有需要長期護理的老人第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,中國有4000多萬殘疾和半殘疾老年人,其中重度殘疾老年人占相當大的比例。同時,相關(guān)研究報告顯示,我國7%的家庭有需要長期護理的老年人。目前實際接受的護理大部分由配偶、子女或親屬提供,第三方服務(wù)的比例極低。
中國勞動和社會保障科學研究院院長金偉剛告訴記者,隨著人口的持續(xù)增長和老齡化的加速,殘疾人、半殘疾人和其他癡呆、智障人員的數(shù)量將進一步增加。對于這類群體的長期護理,社會需求不斷增加。因此,建立和完善相關(guān)制度迫在眉睫。
面對大量殘疾人對長期護理保障的客觀需求,長期護理保險制度在我國應(yīng)運而生。2016年,全國15個城市和2個重點省份啟動長期護理保險制度試點,探索建立通過社會互助籌集資金,為長期殘疾人基本生活密切相關(guān)的基本生活照料和醫(yī)療提供資金或服務(wù)保障的社會保險制度。
全國老齡工作委員會辦公室副主任朱耀銀指出,探索建立長期護理保險制度,是積極應(yīng)對我國人口老齡化的重要戰(zhàn)略舉措。建立長期護理保險制度,既能滿足失能、半失能老年人的護理需求,提高其生活質(zhì)量,使其獲得最大程度的獨立和人格尊嚴,又能緩解老年家庭成員特別是子女的護理壓力。
長期護理保險2017年4月12日,山東省人民政府辦公廳公布了《關(guān)于試行職工長期護理保險制度的意見》(以下簡稱《意見》),決定用3年左右時間在全省全面建立職工長期護理保險制度。
接下來,以山東為例,介紹長期護理保險的覆蓋范圍、支付方式和待遇支付。
長期護理保險參保范圍參加職工基本醫(yī)療保險的職工和退休人員。
長期護理保險繳費辦法通過職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金、單位補充醫(yī)療保險基金、個人繳費和財政補貼、福利彩票公益金等渠道。其中個人出資不低于募集資金總額的30%,支付深圳作為商標注冊代理的公司可以從員工個人醫(yī)療保險賬戶中扣除。
各城市要根據(jù)各方面的承受能力和職工長期護理保險待遇水平,合理確定具體的籌資方式、籌資比例和籌資標準。
長期護理保險保障范圍重點保障長期傷殘、半傷殘參保人員與基本生活密切相關(guān)的日常生活照料和醫(yī)療保健。
城市可以根據(jù)當?shù)乇U闲枨蠛拓斦惺苣芰牡退狡鸩?,科學確定重點保障群體和具體保障項目,并隨著經(jīng)濟發(fā)展和財政支持能力的提高逐步調(diào)整。
長期護理保險待遇支付護理服務(wù)費用由護理保險基金和被保障的個人按比例或定額分擔,貧困人口可得到適當照顧。
長期護理保險福利可以根據(jù)不同形式的機構(gòu)護理、家庭護理、不同水平的護理、提供護理服務(wù)的不同方式等進行區(qū)分。規(guī)定范圍內(nèi)的護理服務(wù)付費標準原則上為75%左右。
各地要積極探索護理治療與個人繳費適當銜接的途徑,強化個人責任。
長期護理險已覆蓋約4800萬人經(jīng)過兩年的探索,長期護理保險制度已在青島、上海等15個試點城市和北京、河北等多個省市非試點地區(qū)開展,覆蓋人群約4800萬人,取得了初步成效。中國人民健康保險股份有限公司總裁宋福興介紹,截至2017年底,已有7.5萬余人享受到保底待遇,繳納護理保險約5.7億元,基金支付比例超過70%,不僅有效減輕了殘疾人及其家庭的經(jīng)濟負擔,還帶動了試點地區(qū)相關(guān)產(chǎn)業(yè)投資約70億元,直接拉動了4萬多個就業(yè)崗位,有力推動了護理服務(wù)市場的發(fā)展。
2012年,山東青島率先在全國建立長期醫(yī)療保險制度。自2017年起,青島將重度癡呆老年人納入長期護理覆蓋范圍。從今年4月1日起,青島開始實施全民全責的升級版長期護理保險制度。在原有長期醫(yī)療的基礎(chǔ)上,將基本生活護理納入職工護理范圍。截至目前,全市已有5萬多人享受了護理保險待遇,護理保險基金累計支出近15億元,護理服務(wù)機構(gòu)發(fā)展到600多家。
去年我媽因為病情加重,完全殘廢了,24小時都離不開人。我以前一直在家照顧自己。因為我不夠?qū)I(yè),家里人不能做我想做的事,老人也在受苦。青島市民張先生說,后來了解到長期護理保險,去年底通過朋友介紹在嶗山區(qū)找到了福彩東老年公寓??疾炝司幼…h(huán)境和服務(wù)后,他把母親送到了這個老年公寓,并申請了護理保險。在這里,不僅服務(wù)到位,而且錢也不多。把專業(yè)的事情交給專業(yè)的人去做,老人舒服,我們小時候也安心。張先生說。
2017年,“寧波市長期護理保險制度試點方案”落地。試點階段,試點地區(qū)參加本市職工基本醫(yī)療保險的參保人員(不含參加住院醫(yī)療保險的人員)無需繳納額外費用即可參加長期護理保險。其中,因年老、患病、殘疾等原因致殘的參保人員,經(jīng)過不少于180天的治療,經(jīng)評估符合重度殘疾標準,完全不能自理,需要長期護理的,可自評估結(jié)論作出后的當月起享受長期護理保險待遇。
前不久,在寧波市首烏門和香洲區(qū),574名被評定為重度殘疾人的職工開始享受長期護理保險待遇,長期護理保險基金支付133萬元。
護理人才緊缺成最大短板長期護理保險制度剛剛起步。專家認為,目前這一制度不適應(yīng)人口老齡化快速發(fā)展和老年人護理服務(wù)需求快速增長的新趨勢,亟需進一步加強制度設(shè)計和實踐探索。
人才是目前制約我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要瓶頸。長期從事護理工作的專業(yè)人員數(shù)量少、年齡大、文化程度低、專業(yè)能力低。朱對說道。
據(jù)測算,以4000萬殘疾老人為基數(shù),按3: 1分配護理服務(wù),護士需要1000多萬。目前,護理人員短缺。不到10%的護理人員持證上崗,護理機構(gòu)護理人員大部分集中在40 & mdash50歲年齡組,大部分初中以下學歷,大部分來自服務(wù)廣泛的農(nóng)村。數(shù)據(jù)顯示,我國開設(shè)老年護理專業(yè)的高校僅有10余所,難以滿足市場需求。
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